Оперативное лечение варикоза

Хирургическое лечение варикоза имеет столетнюю историю. Ранее, а часто и сейчас применяются большие разрезы по ходу варикозных вен, общая или спинномозговая анестезия. Следы после флебэктомии оставались пожизненным напоминанием о перенесенной операции. Сейчас таких последствий уже нет.

ЧТО БУДЕТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Хирургическое лечение подразумевает удаление больной вены через небольшой разрез на коже. Часто пациенты испытывают страх перед этой операцией. Они спрашивают врача, как отразится удаление вены на общем состоянии здоровья. Сразу стоит всех успокоить: отразится очень хорошо, поскольку будут удалены плохо работающие вены, в которых происходит застой крови. Через поверхностные вены, которые и поражает варикоз, в норме протекает лишь 10% всей крови. А отток крови будет осуществляться через глубокие вены и неповрежденные подкожные вены.

Как и любой другой метод, оперативное вмешательство имеет свои показания и противопоказания. Поэтому решает вопрос о его использовании лечащий врач.

КАК ЭТО ДЕЛАЮТ

Традиционная операция (флебэктомия) заключается в том, что хирург делает отдельные короткие разрезы и вводит через них в просвет сосуда зонды. С помощью этих зондов он выдергивает всю вену. В последнее время благодаря широкому внедрению в хирургическую практику новых технологий и методов обезболивания операции на венах выполняются без больших разрезов, общего наркоза и длительной госпитализации. Результаты мини-флебэктомии значительно превосходят эффект традиционных операций.

Такие операции все чаще проводят в поликлиниках амбулаторно.

ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ПРОКОЛОВ УДАЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО САМЫЕ КРУПНЫЕ УЗЛЫ, НО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПЕННОГО СКЛЕРОЗАНТА, КОТОРЫЙ УМЕНЬШАЕТ ДИАМЕТР ВЕНЫ И ОБЛЕГЧАЕТ ЕЕ УДАЛЕНИЕ. МЕЛКИЕ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ СКЛЕРОЗИРУЮТСЯ ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКА

МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Она пришла на смену старой методике удаления варикозных вен. Стремление улучшить косметический результат хирургического вмешательства и получить возможность удалять вены не через разрезы, а через проколы заставило врачей разработать инструменты, позволяющие делать практически то же самое с минимальным повреждением кожи.

Так появились наборы флебэктомических крючков различных размеров и конфигурации и специальные шпатели. А вместо обычного скальпеля для прокола кожи стали использовать скальпели с очень узким лезвием или иглы большого диаметра. В идеале след от прокола такой иглой через некоторое время становится практически не виден.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ВЕНАХ

• После операции надеваются специальные компрессионные чулки (обычно 2 класса компрессии). Вставать пациенту обычно разрешают через час после операции, а через 2-3 часа его отпускают домой.

• Компрессионный чулок после операции нельзя снимать трое суток, затем применяется дневная компрессия.

• Принимать душ в это время можно в специальном целлофановом чехле поверх компрессионного чулка, который продается в специализированных салонах.

• На 3-й день выполняется перевязка (меняются наклейки в местах проколов).

• Выписывается освобождение (больничный лист) от работы на неделю. Кроме того, запрещается поднимать тяжести (более 5 кг) на этот же срок.

• Через 2 недели - контрольный осмотр у врача. После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще 4 недели.

• Через 2 месяца проводится УЗИ сосудов.

• При необходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.

• К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило, не остается следа. Последний осмотр проводится через год после процедуры.

ЧТО МОЖЕТ БЕСПОКОИТЬ

• Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости назначают анальгин или другой обезболивающий препарат.

• В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые смазывают троксевазином или «Лиотоном». Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

• Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после мини-флебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца.

Пожалуйста, прокомментируйте опубликованный на данной странице материал и поделитесь своим опытом. Нам важно ваше мнение!