загрузка...

Здоровье


Камни в желчном пузыре

 

- Много лет болею хроническим холециститом. На УЗИ были найдены камни в желчном пузыре. Раньше болезнь часто обострялась. Но я очень тщательно слежу за диетой, периодически принимаю лекарства, прописанные терапевтом. И почти сжилась со своей болячкой. Но в последнее время меня упорно уговаривают лечь на операцию. Операцию предлагают лапароскопическую. Стоит ли соглашаться?

- Это один из самых частых вопросов от пациентов. Развитие лапароскопической техники действительно привело к тому, что операция удаления желчного пузыря (холецистэктомия) стала ординарной. Вопрос-то на самом деле не очень простой. Само по себе наличие камней еще не является однозначным показанием к операции. Есть много людей с бессимптомными желчными камнями, которые совершенно случайно обнаруживаются на УЗИ (сейчас с этим намного проще, чем лет 20 назад). И живут они с ними до глубокой старости. Есть хирурги, которые настаивают на удалении и таких камней, мотивируя это возможными осложнениями (пролежень стенки пузыря, нагноение, закупорка протоков и т.д.). Но если сравнить процент осложнений после холецистэктомии, пусть он сейчас и небольшой, и процент вышеперечисленных осложнений у людей с бессимптомными камнями, то становится ясно, что притязания хирургов совершенно необоснованны.

Другой вопрос, если наличие камней сопровождается и хроническим холециститом. Но и тут все неоднозначно. Раньше показанием к операции считалась ситуация, когда обострения холецистита приводили к госпитализации 2-3 раза в год. Сейчас же, с учетом отмеченных успехов эндоскопической хирургии, уже говорят о том, что можно считать показанием случай хотя бы одного серьезного приступа в течение года. Хочу еще предупредить заранее, что холецистэктомия не снимет необходимости диетического питания и ограничения, по сути, останутся прежними.

Гастроэнтеролог Дмитрий Васильев

 

 

 


© 2010. Все права защищены.

Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на "Полезное знание"