загрузка...

Здоровье / Память


Патологии, наносящие вред памяти

 

Расстройства памяти обычно возникают вследствие других проблем неврологического или психиатрического характера.

 

1. ЗАДЕРЖКА СЕРДЕЧНОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Обычно является следствием внезапной задержки в деятельности сердца. Гиппокамп чрезвычайно чувствителен к аноксии, поскольку в этом случае к мозговым тканям не поступает достаточного количества кислорода и глюкозы. Мозговая аноксия - это задержка кардиореспираторной деятельности. Она приводит к избирательному разрушению групп клеток головного мозга, входящих в гиппокамп. Масштаб нанесенного вреда зависит от того, сколько минут продолжалась задержка сердечной и дыхательной деятельности. Полное кислородное голодание в течение более чем 4-8 минут приводит к гибели тканей и необратимым изменениям головного мозга, что может стать причиной возникновения синдрома амнезии.

 

2. ГЕРПЕС

Это вирус, который при проникновении в ткани головного мозга становится причиной развития воспалительного заболевания, получившего название «энцефалит». Герпетический энцефалит оказывает масштабное невропатологическое воздействие на различные структуры, связанные с памятью: миндалины, гиппокамп и передние доли головного мозга. Обычно подобная инфекция является двусторонней, поэтому, как правило, ее следствием может стать глобальная амнезия.

 

3. СИНДРОМ КОРСАКОВА

Это тяжелое расстройство памяти, возникающее вследствие хронического злоупотребления алкоголем, и дефицита тиамина (витамина B1), что является результатом плохого питания. Также может возникнуть, как следствие некоторых органических заболеваний. Это - состояние сильной амнезии, при котором неспособность памяти человека сохранять новую информацию может привести к созданию пациентом собственного воображаемого нереального мира, в существовании которого он будет уверен, а также к ситуации, когда больной может осуществлять сложные действия, которым он был обучен до болезни, однако будет неспособен к новой, гораздо более простой деятельности. Может присутствовать состояние растерянности, офтальмоплегия (паралич мускулатуры глаза), нистагм (судорожное движение глазного яблока), атаксия (отсутствие координации движений) и полиневропатия рук и ног.

 

4. ОПУХОЛЬ

Это неконтролируемое образование, возникшее из клеток ткани, не имеющей физиологической функции, наносящее вред расположенным рядом структурам. Структуры головного мозга не обладают иммунитетом, который препятствовал бы образованию опухолей. Опухоль может появиться непосредственно на самом мозге, а может быть привнесена извне в процессе развития метастазов, при смене места очага поражения или при образовании вторичного очага. Симптомы в большинстве случаев проявляются в виде увеличения внутричерепного давления, обусловленного ростом опухоли и сжатием кровеносных сосудов и нервов мозга. Так, когда опухоли находятся рядом с системой желудочка мозга, пациенты очень часто страдают от амнезии.

 

5. ЦЕРЕБРАЛЬНО-ВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Раньше церебрально-васкулярные нарушения называли апоплексическими ударами. При этих нарушениях происходит прерывание тока крови внутри головного мозга. Последствия бывают тяжелыми, поскольку при уменьшении поступления кислорода и глюкозы происходит гибель клеток в тканях мозга.

Церебрально-васкулярные нарушения подразделяются на 3 большие группы: тромбозы, эмболиии кровотечения.

Тромбоз возникает в результате закупорки кровеносного сосуда. Обычно образуется пробка или сгусток из крови, который прикрепляется к стенкам вышеуказанного сосуда, а иногда даже имеет собственные стенки. Артериосклероз, гипертония или сердечная недостаточность являются наиболее распространенными причинами возникновения тромбоза. Развитие тромбоза идет постепенно, в течение многих дней.

Эмболия возникает в результате блокировки сосудов, но из внешних материалов, привнесенных по системе артерий. По прибытии к наиболее узкому кровеносному сосуду тромб закупоривает его, нарушая тем самым приток крови. Тромб, принесенный по артериальной системе, может быть шариком воздуха, свернувшимся сгустком крови, капелькой жира или остатками опухолевых клеток. Обычно закупорка кровеносного сосуда происходит внезапно.

Кровотечение как правило, происходит при сильном излиянии крови внутри головного мозга. Причины могут быть различными, хотя самая распространенная - наличие гипертонии. Другие причины - разрыв аневризмы, пороки развития артериовенозной системы или травмы черепа. Обычно внутримозговое кровотечение бывает внезапным.

Дефицит памяти после церебрально-васкулярных повреждений зависит от места, где находится пораженная область, и от размера причиненного вреда.

При травме в области передней мозговой артерии или ее ответвлений наиболее частыми последствиями будут расстройства памяти. Однако в большинстве случаев обнаруживается, что этот дефицит незначительный и даже временный.

Когда травма нанесена в области средней мозговой артерии, возможность развития осложнений в деятельности памяти еще меньше, зачастую они проявляются только в острой фазе.

И наконец, когда травма нанесена в области задней мозговой артерии, возможность возникновения проблем с деятельностью памяти у больного человека очень высока, более того, расстройства памяти сопровождаются расстройствами зрения и речи.

В случае нанесения травмы в области позвоночной артерии нарушения памяти будут меньшими, чем при травме в области задней мозговой артерии: часто у пациента будет наблюдаться временная потеря памяти.

Важно знать, «является ли кровотечение двусторонним или односторонним, поскольку в первом случае прогнозы значительно хуже. Повреждения сосудов коры головного мозга способствуют возникновению нарушений памяти, связанных с полусферической формой мозга. Повреждения, находящиеся с правой или левой стороны, приводят к расстройствам зрительной или, соответственно, словесной памяти.

 

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ

Они возникают вследствие переломов костей черепа и поражают мозг. Черепно-мозговые травмы могут возникнуть при самых разных обстоятельствах, наиболее распространенными являются автомобильные аварии, травмы на работе или во время занятий спортом (падения или удары), в результате которых повреждается зона головного мозга, при этом рикошетом поражается сторона тела, противоположная принявшей на себя первоначальный удар.

Черепно-мозговые травмы сопровождаются кровоизлияниями и отеками, возникающими в месте удара или травмы. В результате проникновения инфекции часто развивается энцефалит.

Большинство травм обычно бывают нанесены в передней части височных долей, где находятся гиппокамп и другие нейронные структуры, участвующие в функционировании памяти. Повреждения в области передних долей также могут способствовать возникновению проблем с памятью. Если повреждение головного мозга распространяется на оба полушария, то можно говорить о возможности возникновения синдрома общей амнезии.

Если повреждение нанесено в область левой боковой доли, будут наблюдаться нарушения речи. При травме в области правой боковой доли проявятся аномалии визуального характера.

 

ЭПИЛЕПСИЯ

Ее отличительной особенностью являются приступы или рецидивы кризисов, которые являются результатом накопления нейронами головного мозга чрезмерного электрического разряда. В зависимости от того, какая зона головного мозга является пораженной, могут иметь место потеря сознания, расстройства моторной деятельности в виде конвульсий, иногда - расстройства сенсорной деятельности в виде галлюцинаций. Существует несколько степеней тяжести заболевания, кризисы могут происходить через разные промежутки времени, с различной интенсивностью.

Последствия, оказываемые эпилепсией на функционирование памяти, могут быть тяжелыми и вызываться разными причинами. Приступ эпилепсии может прервать процессы кодификации и консолидации, помешать закреплению нового материала. Так, если человек, даже не осознавая этого, страдает от незначительного кризиса в области височной доли, в этот момент будет невозможным запоминание материала, который он изучает.

Прямые или косвенные прерывания функций головного мозга также происходят из-за частых разрядов во время сна, который является очень важной функцией памяти.

Другой важной причиной являются постоянные повреждения нейронной ткани, которые сокращают способность памяти к усваиванию новых данных.

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ ПОВЛИЯТЬ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НЕЙРОНОВ, СВЯЗАННУЮ С ПАМЯТЬЮ

 

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Основные психиатрические заболевания, оказывающие негативное воздействие на деятельность памяти - это шизофрения, навязчивые маниакальные состояния и клиническая депрессия.

Шизофрения связана с недостаточным функционированием 3-х зон головного мозга: долей (лобных и височных) и подкорковых структур. Некоторые больные эпилепсии страдают от проблем с памятью, обусловленных, прежде всего трудностью удержания внимания, и, следовательно, неэффективностью стратегий кодификации новой информации.

Навязчивые маниакальные состояния вызывают трудности с использованием памяти, похожие на те, что испытывают больные шизофренией, однако в меньшей степени. Человек, подверженный навязчивому маниакальному состоянию, испытывает тревожные симптомы, озабоченность в отношении порядка, т. е. требует, чтобы все было в идеальном состоянии. Ему кажется, что он находится под постоянным мысленным и межличностным контролем, и в этой связи больной становится менее сговорчивым, пассивным и неискренним.

Клиническая депрессия. В большинстве случаев она связана с расстройствами памяти и некоторым замедлением мысленной деятельности. Существует трудность доступа к выученной информации, неэффективно используются стратегии при усвоении нового материала. Степень тяжести расстройств памяти напрямую связана с интенсивностью депрессии. К счастью, в целом эти расстройства при соответствующем лечении становятся обратимыми.

 

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Эти расстройства характеризуются ухудшением или прогрессирующей потерей одной или нескольких функций памяти по причине дегенерации центральной нервной системы. Они могут негативным образом отразиться на всей деятельности мозга или на отдельно взятой функции. Обычно подобные расстройства возникают у людей преклонного возраста.

Необходимо различать, когда ухудшение деятельности памяти является следствием дегенеративного процесса, а когда - результатом патологии.

 

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Вызывает полное поражение головного мозга, обширную атрофию коры головного мозга и расширение желудочков. Сопровождается утратой нейронов, сокращением извилин и морфологическими изменениями головного мозга. Обычно эти изменения происходят не внезапно, они прогрессируют постепенно. Несмотря на существование индивидуальных различий течения заболевания, можно выделить и описать четыре последовательных фазы его развития, хотя не все люди, пораженные болезнью Альцгеймера, проходят через них.

4 фазы развития болезни Альцгеймера

Продолжительность каждой фазы не имеет строго определенных границ. В зависимости от состояния пациента существует большое разнообразие их временных форм.

1-я фаза. Характеризуется появлением эмоциональных симптомов, потерей памяти и интереса к чему-либо, увеличением раздражительности. Зачастую человек отказывается обращать внимание на существование проблем или какие-либо отклонения. Так как нарушение функционирования памяти является одним из самых ранних симптомов, если проявления значительных расстройств памяти наблюдаются у человека преклонного возраста; возможно, потребуется вмешательство специалиста, поскольку больной человек может не отдавать себе отчета в том, что с ним не все в порядке. Когда потеря памяти является симптомом тяжелой дегенеративной патологии, она обычно проявляется в неспособности запомнить новую информацию или неспособности к приобретению новых навыков.

2-я фаза. Она распознается по обострению эмоциональных и социальных проблем. Пациенты становятся менее способными к обслуживанию себя и решению своих проблем из-за сильных; провалов в памяти, отсутствия личной инициативы, неспособности отвечать на вопросы окружающих.

3-я фаза. Из-за трудностей восприятия и проблем с речью нарушения моторных навыков становятся очевидными и настолько, что человек даже не в состоянии одеться сам. Усиливаются изменения личности, человек впадает в детство и находится в расторможенном состоянии. Он не осознает, что болен.

4-я фаза. Происходит прогрессирующая потеря всех функций. Больной становится необщительным, произносит только короткие фразы, практически не общается с окружающими, становится апатичным, говорит с трудом. Начинает забывать самых близких ему людей, даже членов своей семьи, и однажды не может вспомнить собственного имени.

 

ДРУГИЕ НЕДУГИ

Умопомрачение - это прогрессирующая утрата мыслительных способностей, при которой память, способность размышлять, концентрировать внимание и способность приобретать новые навыки сокращаются, и может наступить полное разрушение личности.

Существуют другие виды заболеваний дегенеративного характера, встречающиеся реже, однако на деятельность памяти они оказывают такое же пагубное воздействие.

Наиболее распространенными являются: болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона и прогрессирующий супрануклеарный паралич. Все 3 заболевания оказывают негативное воздействие преимущественно на подкорковом уровне.

Для всех 3-х заболеваний характерны трудности с самопроизвольным вспоминанием информации, при этом узнавание информации достигает нормального уровня, пациенты пользуются ключами для восстановления информации. Первые фазы заболеваний характеризуются замедлением психомоторной и познавательной активности, незначительными провалами в памяти. На поздних стадиях присутствует неспособность к запоминанию новых навыков, преобладание аффектации над другими моторными системами.

Болезнь Паркинсона. Поражение базальных ганглиев мозга, полосатого тела и черного вещества. Основной особенностью является дрожание, которое может уступить место произвольным движениям или явно выраженной неподвижности.

Хорея Гентингтона. Прогрессирующая хроническая хорея, наследующаяся по аутосомно-доминантному типу. Основной особенностью являются судорожные непроизвольные движения.

Прогрессирующий супрануклеарный паралич является последствием поражения центральных двигательных нейронов.

 

 

   

 

 

 


© 2010. Все права защищены.

Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на "Полезное знание"